Čist život može vam donijeti mjesto na nebu, ali neće nužno spriječiti prerani srčani udar. Otprilike polovica svih ljudi hospitaliziranih s infarktom ima normalnu razinu kolesterola, a više od 14 posto onih koji umru od prvog srčanog udara uopće nemaju tradicionalne čimbenike rizika.
Ako ste sjeverno od 40 godina, velika je vjerojatnost da poznajete nekoga malo starijeg ili čak svojih godina koji je pretrpio srčani udar - možda kobni. Šok kada jedan od vaših vršnjaka ima trenutak za stezanje grudi može vas poslati liječniku na pregled - ili, što je vjerojatnije, nadahnuti suprugu da vas zamoli da odete. Liječnik će testirati kolesterol u krvi i postaviti vam osnovni elektrokardiogram (EKG) za mjerenje brzine i ritma srca, a možda će i narediti test stresa na pokretnoj traci 'da bude siguran', čak i ako se ne žalite bol u prsima. A šanse su da ćete testirati onako kako Eli Manning odglumi četvrti i duži as.
No, jesu li palci i šamar vašeg obiteljskog liječnika dovoljni da vam daju mira?
'Sav test stresa kaže vašem kardiologu je li imate li srčanu bolest toliko lošu da vas sutra treba hitno odvesti u laboratorij za kirurgiju', kaže kardiolog H. Robert Superko, MD, autor knjige Prije infarkta i klinički profesor na fakultetu farmaceutskih znanosti Sveučilišta Mercer u Atlanti. Čak i ako su vam arterije napola začepljene, još uvijek možete proći sasvim normalan test na traci. Potrebna je blokada od više od 70 posto da bi se pokazalo pozitivnim, kaže on.
No, novi napredni postupci snimanja i krvi, kao i novi genetski probir, sada mogu otkriti kardiovaskularne bolesti mnogo godina prije nego što postanu dovoljno ozbiljne da ih se mogu otkriti tradicionalnim testovima, kaže kardiolog Arthur Agatston, dr. Med., Autor knjiga o dijeti na South Beachu i pionir u preventivnoj medicini.
Recimo da ste 45-godišnjak s normalnim krvnim tlakom i kolesterolom, ali vaš je otac imao prvi srčani udar u 56, a mama dijabetes. Što više možete učiniti da budete proaktivni?
Dijeljenje zdravstvenih tajni svog klana sa svojim liječnikom prvi je korak. 'Obiteljska anamneza presudan je prediktor potencijala srčanih bolesti', kaže Florence Comite, doktor medicine, endokrinolog specijaliziran za medicinu upravljanja dobom u New Yorku. 'Možda biste ga čak smatrali i' besplatnim 'genetskim profilom, a mogao bi uvjeriti vašeg liječnika da su daljnji testovi razboriti.'
Na sljedećoj je stranici izbornik najnovijih tehnički naprednih kardio-dijagnostičkih testova koje treba razmotriti izvan uobičajenog probira krvnog tlaka i osnovnog kolesterola za HDL, LDL i trigliceride. Imajte na umu da nisu svi kardiolozi ljubitelji ovih postupaka. (Pogledajte „Drugo mišljenje.“) Ovisno o vašoj obiteljskoj povijesti, dobi i načinu života te određenim poznatim biomarkerima, vaš liječnik može koordinirati testove koji su za vas najprikladniji.
To je ultrazvuk srca koji pomaže liječniku da vidi strukturu vašeg srca, otkrije probleme sa srčanim zaliscima i izmeri pumpajuću funkciju. Obično se to radi u liječničkoj ordinaciji.
Zašto je to važno?
Ključna mjera zdravlja srca je frakcija izbacivanja, postotak krvi koja se izbacuje iz lijeve klijetke tijekom svakog otkucaja srca. Lijeva klijetka koja dobro funkcionira pumpa oko 60 posto svakim otkucajem.
Za koga je najbolje?
Svatko tko ima problema sa srčanim zaliskom, žamor ili povijest srčanog udara. Niži postotak krvi koju pumpa lijeva klijetka može ukazivati na disfunkciju i povećani rizik od kongestivnog zatajenja srca.
2 HomocisteinTest krvi mjeri razinu ove abrazivne aminokiseline, koja iritira sluznicu arterija, otvara ih infiltraciji LDL-a i dovodi do zgušnjavanja plaka i krvi.
Zašto je to važno?
Jedno je istraživanje pokazalo da visoke razine homocisteina dovode do povećanja rizika od moždanog udara usporedivog s rizikom pušača dnevno. Test može obavijestiti liječnika da propiše dodatak folata, B6 i B12.
Za koga je najbolje?
Pacijenti koji imaju simptome ateroskleroze, ali koji možda nemaju niti jedan od tradicionalnih čimbenika rizika od srčanih bolesti, poput pušenja, obiteljske anamneze, povišenog krvnog tlaka, krvnih ugrušaka ili loše prehrane.
Zašto je to važno?
Također se naziva glikirani hemoglobin, HbA1C je krvni test kojim se mjeri prosječni šećer u krvi tijekom 2 do 3 mjeseca, točniji je od standardnog testa glukoze natašte. 'To je jedan od najboljih testova za zdravu dugovječnost', kaže dr. Comite. Mjeri postotak vašeg hemoglobina (proteina u crvenim krvnim zrncima) koji je glikiran ili obložen šećerom.
Za koga je najbolje?
Svatko 45 godina ili stariji - i mlađi ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i koji imaju jedan ili više čimbenika rizika od dijabetesa ili srčanih bolesti, poput obiteljske povijesti dijabetesa, visokih triglicerida ili niskog HDL kolesterola.
4 Lipoprotein [a]Poznat i kao 'Lp Little a', ovaj test krvi mjeri protein, vezan za LDL čestice, koji potiče LDL da infiltrira zidove koronarne arterije. Ovaj protein je naslijeđen.
Zašto je to važno?
'To je vrlo snažan prediktor bolesti srca kod mlađih ljudi', kaže dr. Superko. Zapravo je dobio nadimak 'izrađivač udovica' jer je toliko usko povezan sa srčanim i moždanim udarom.
Za koga je najbolje?
Osobe s obiteljskom anamnezom srčanih bolesti koje mogu imati normalan broj kolesterola. Dijeta, vježbanje i statini nemaju učinak na Lp (a). Dokazano je da samo visoke doze niacina smanjuju razinu Lp (a).
CT (računalna tomografija) skenira seriju rendgenskih snimaka snimljenih iz različitih kutova kako bi se stvorio presjek određenih mekih tkiva, poput vašeg srca.
što znači svrbež prstiju na nogama
Zašto je to važno?
Skener može otkriti kalcificirani plak u vašim koronarnim arterijama. 'Kalcijev rezultat je jedini prediktor onoga kome je suđen srčani udar', kaže dr. Agatston, koji je razvio bodovanje.
Za koga je najbolje?
Muškarci stariji od 50 godina s čimbenicima rizika ili mlađi muškarci koji imaju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti i nekoliko čimbenika rizika. Upozorenje: Skeniranje kalcija daje dozu zračenja koja odgovara 20 do 40 rendgenskih snimaka prsnog koša.
6 Test endotelne funkcijeNeinvazivni test, poput EndoPAT-a, analizira zdravlje tanke sluznice krvnih žila (nazvanu endotelij) i sposobnost širenja krvnih žila.
Zašto je to važno?
Poremećaj endotela može biti prva uočljiva manifestacija vaskularnih bolesti kada još uvijek imate priliku zaštititi sluznicu krvnih žila prehranom, vježbanjem i određenim lijekovima.
Za koga je najbolje?
Svatko tko želi konkretne dokaze o većem riziku od srčanih bolesti i znanje da trebaju napraviti promjene u svom načinu života. To je jedan od najboljih i najlakših dostupnih testova.
7 Mali, gusti LDLZašto je to važno?
LDL kolesterol dolazi u različitim veličinama. 'Ako se uokolo trči malo LDL-a, veći je rizik od srčanih bolesti', kaže dr. Superko. Mali, gusto nabijeni LDL prodiru u zidove endotela lakše nego velike čestice. Gubitak kilograma i uzimanje određenih lijekova mogu povećati veličinu čestica kolesterola, smanjujući rizik.
Za koga je najbolje?
Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu srčanih bolesti i mogu imati normalan broj kolesterola. Ovi su testovi izuzetno korisni za praćenje osoba koje uzimaju statine, prema dr. Comiteu.
Zašto je to važno?
2007. godine identificiran je prvi zajednički gen za bolest koronarnih arterija, nazvan 9p21. Od tada su znanstvenici identificirali više od 30 gena povezanih s povećanim rizikom.
Za koga je najbolje?
'Bolesti srca u osnovi su genetska bolest', kaže dr. Superko. 'Genski test napravljen jednom u životu može pružiti informacije koje su vam potrebne liječniku za osmišljavanje vrlo specifične terapije liječenja.' Svatko tko želi prediktivno znanje o vjerojatnosti razvoja srčanih bolesti. To je također dobra metoda predskrininga za nekoga tko razmišlja o CT skeniranju kalcija.
9 hsCRP [CRP visoke osjetljivosti]Krvni test kojim se mjeri količina ovog proteina u vašem krvotoku.
Zašto je to važno?
C-reaktivni protein znakovit je znak upale (iritacije) u sluznici vaših arterija. Test hsCRP dvostruko je učinkovitiji od LDL testa u predviđanju srčanog udara. 'Možete imati normalan broj kolesterola i dalje imati visok rizik od kardiovaskularnih bolesti ako imate povišeni hsCRP', kaže dr. Comite.
Za koga je najbolje?
Oni pojedinci čiji ih LDL i drugi čimbenici rizika identificiraju kao granične kandidate za promjenu statina i načina života. Loša prehrana može povećati količinu upala u tijelu.
DRUGO MIŠLJENJE
Neki kardiolozi, uključujući one u nacionalnoj kardiološkoj klinici, ne zagovaraju napredne kardiotestove. 'Čak je i test stresa loša ideja za' dobro zabrinute ', kaže dr. Steven Nissen, koji je predsjednik kardiološkog odjela na klinici Cleveland i koautor Srce 411: jedini vodič za zdravlje srca koji će vam ikad trebati . Novi testovi, uključujući napredne lipidne profile, CT snimke i genetske testove, skupi su, neki mogu dati lažne rezultate, a neki su sami po sebi opasni, kaže on. 'Nisu dobra medicinska praksa. Znamo kako spriječiti bolesti srca. Držite se osnova: ne pušite, slijedite mediteransku prehranu i vježbajte. '
Doktor Nissen također vjeruje da je nadgledanje krvnog tlaka i LDL kolesterola sve što većina ljudi treba učiniti da bi se zaštitili sve dok i oni smanjuju težinu. 'Iskreno, ne možete biti pretanki', kaže. 'Izbočenje srednjih godina, ta nakupina masnoće na trbuhu koju muškarci razvijaju, opasnije je nego drugdje. Koristite kontrolu porcija kako biste zadržali uređeni struk. To će napraviti veliku razliku u smanjenju vašeg rizika. '
Za nevjerojatnije savjete kako pametnije živjeti, izgledati bolje, osjećati se mlađe i igrati jače, pratite nas na Facebooku odmah!
